Tip:
Highlight text to annotate it
X
VORSITZENDER: Rich, ich danke Ihnen sehr für lädt uns hier auf St. Lukes. Wir hatten eine faszinierende
Rundgang durch Ihre Einrichtung. Es ist sicher zu sagen, dass Lukas-Krankenhaus - die St. Lukas-Gesundheit
System versteht die Macht der Technologie zu mitfühlenden Ärzten und Krankenschwestern besser helfen
ihre Arbeit tun. Und Technologie ist ein - wir sahen unglaublich interessante medizinische Programme,
Programme, die Ärzte besser zu analysieren ermöglichen Krankheit und befassen sich mit Krankheit, bevor es zu
akut, ist das wichtig.
Der Grund, warum ich die Informationen hervorheben Aspekte dieser Technologie ist, dass Krankenhaus
Teil der Rolle der Regierung ist die Förderung Menschen, Entscheidungen zu treffen, damit halten Sie die
Kosten der Gesundheitsversorgung nach unten. Und wenn ein Krankenhaus modernisiert, und Sie gehen von Dateien auf Elektronik,
es hilft, halten Sie die Kosten der Gesundheitsversorgung nach unten.
Eines der interessanten Dinge über Medizin ist, dass die Medizin neigt dazu, die zurückblieben haben
der Rest unserer Wirtschaft, wenn es um Informationen geht Technologie, und doch unter der Führung von Rich-
Diese Einrichtung und ihre Schwester Einrichtungen sind dabei einige wirklich interessante Reformen, werden wir
reden ein wenig.
Ich möchte George Pagels danken, wer ist das CEO von dieser Möglichkeit. George, danke. Er ist
ein Arzt, und gab uns die Tour. Traf viele der wirklich feinen Krankenschwestern und docs, by the way.
Ich schätze Senator Bond bei uns waren. Dank für Ihr Kommen. Und natürlich unsere Außenministerin
Health and Human Services, die etwas sagen wird Hier in einer Minute.
Ich möchte ein wenig über ein umfassendes reden Strategie, um Gesundheitsversorgung zur Verfügung und
erschwinglich. Es ist keine Frage in meinem Kopf dass eine angemessene Rolle für den Bund
ist es, den Armen und auf ältere Menschen und helfen erkrankten bekommen Gesundheitswesen. Das machen wir. Und
in dem Maße, dass diese wichtigen Programme müssen reformiert und gestärkt werden, werden wir
tun, als auch. Erleben Sie, was wir taten mit Medicare. Medicare war alt und stagniert, es
musste reformiert werden. Wir reformiert es durch eine großzügige verschreibungspflichtiges Medikament Vorteil, dass
hat tatsächlich funktioniert - es ist unsere Senioren geholfen.
Und so werden wir unsere Pflicht tun, auf Bundesebene Niveau, und wenn wir finden, Mängel in der Bundes-
Programme, die wir arbeiten, diese zu korrigieren, wird für das Wohl der Bürger und der Steuerzahler.
Der zweite Aspekt unserer Verantwortung ist zu arbeiten, um Gesundheitsversorgung zur Verfügung und
erschwinglich für alle unsere Bürger und die beste Weg, dies zu tun ist durch eine private Krankenversicherung.
Darin liegt ein Teil der Debatte, die wir in Washington. Wir glauben, dass der private Sektor
ist die beste Bereitstellung der Gesundheitsversorgung. Wir wissen, es gibt eine Rolle für die Bundesregierung,
aber es ist nicht zu diktieren, ist es nicht zu sein, die Entscheidungsträger. Und so Mike und ich und andere
in meiner Verwaltung wurden strategizing zur bestmöglichen Gesundheitsversorgung zur Verfügung stellen
und erschwinglich.
Hier sind einige Möglichkeiten: Erstens, indem sie die Ausbreitung Informationen Technologie. Wir sind der größte Anwender von Gesundheit
egal in den Vereinigten Staaten, und daher Wir können den Menschen helfen, verstehen die Vorteile
der Einsatz von Informationstechnologie. Zweitens Preistransparenz. Ein Grund kamen wir auf
Dieses Krankenhaus ist, dass unter der Führung von Reich, Dieses Krankenhaus-System bereit war, zu platzieren
ihre Preise und ihre Qualität bewerten out für Verbraucher zu sehen.
Das Gesundheitswesen ist eine interessante Branche, ist nicht es, wo viele Male haben Sie keine Ahnung
über den Preis der Dienstleistung Sie zahlen für. Sie müssen nur davon ausgehen, es ist okay. Jemand sagt,
Hier ist dein Preis, und Sie sagen, okay, ich werde bezahlen sie. Wir glauben, dass mit der Preistransparenz
und Qualitätsprüfungen werden die Verbraucher haben bessere Entscheidungsfindung. Und wir wollen
Verbraucher bei der Entscheidung über die Gesundheitsversorgung.
Denken Sie an ein System, wo es eine Drittanbieter- Zahler - haben Sie Ihre Versicherung, jemand
zahlt Ihre Rechnungen für Sie und Sie sind nicht beteiligt. Du nur irgendwie annehmen, dass die von Drittanbietern
Zahler macht eine rationale Entscheidung über Ihren Namen. Und unsere Sicht ist, ist, dass im Hinblick
zu haben - etwa Kosten im Gesundheitswesen Sorge, Je mehr ein Verbraucher beteiligt ist, desto mehr
wahrscheinlich werden wir in der Lage, mit der zunehmenden umgehen Kosten der Gesundheitsversorgung.
Eine weitere Reform ist Arzthaftung Reform. Ich bin rund um das Krankenhaus zu Fuß hier, ein professionelles
kommt auf mich zu und sagt, üben wir zu viel Medizin aus Angst vor Klagen, das wirft
die Kosten für Ihre Rechnung. Siehe, wenn die medizinische Anbieter geht es darum besorgt, verklagt, sie
wird entscheiden, wie, sich aus machen das Gericht mehr als - so wichtig
wie Entscheidungen darüber, wie Sie gesund. Medizinisch Haftung ist ein echtes Problem in vielen Staaten.
Und wir versuchen, die Vereinigten Staaten erhalten Kongress zu hören, dass die gleichen Anruf. Und ich werde
daran zu arbeiten Arzthaftung Reform. Warum? Dazu beitragen, dass Gesundheitsversorgung erschwinglicher.
Aber auch, wenn Sie haben einen Prozess, verursacht es gute docs Beenden Sie die Praxis der Medizin.
Es gibt eine Vielzahl von Landkreisen im Land , die nicht über Gynäkologie / Geburtshilfe, weil diese Klagen
diese lassen sich aus der Ü***. Und es ist nicht richtig, und es ist nicht fair.
Und so müssen wir - müssen die politischen haben wird in Washington auf eine sehr mächtige nehmen
Lobby, die die Strafverteidiger ist, und zu verhindern, diese frivolen Klagen vom Laufen bis die
Kosten für die Medikamente, die gut laufen docs aus der Ü***.
Ein paar andere Punkte, die ich machen möchte, bevor Wir sprechen mit den - Diskussion über diese neue Initiative
Ich legte auf dem Land. Ich finde es sehr wichtig, um die Entwicklung, die Pläne machen
der Verbraucher leitet so viel von der Gesundheit egal Entscheidung wie möglich. Diese werden als
- Eine Idee ist Gesundheit Sparkonten, die im Grunde sagt, dass es ein Produkt zur Verfügung
für Sie zu nutzen, wo Sie die Entscheider sind, und Sie können steuerfrei leisten sind, verdienen
Geld auf Ihrem Konto steuerfrei, nehmen Sie Geld aus steuerfreien auf Medizin. Wenn Sie nicht ausgeben
das Geld auf Ihrem Konto ein Jahr, können Sie rollen Sie ihn über. Es wird zu einem Sparkonto.
Es ist ein Anreiz für Sie, um gute Entscheidungen zu treffen über Ihr Leben, und es bietet auch katastrophal
kümmern, falls etwas Schlimmes passiert zu Ihnen. Wir werden über Gesundheit Sparkonten hier reden
in einer Minute, und ihre Wirkung über die Aktivierung Menschen, die keine Versicherung haben, um die Gesundheit haben
egal, verfügbar und erschwinglich für sie.
Schließlich brauchen kleine Unternehmen zu helfen. Ich meine, es ist schwer, in der Lage, Versicherungen kaufen, wenn
Sie sind ein eigenständiges Unternehmen. Und Versicherungen ist im Grunde eine Risikostreuung durch Bündelung
der Gefahr, und wir brauchen nur zu kleinen Unternehmen ermöglichen der Lage sein, Versicherung zu den gleichen Rabatten kaufen
dass große Unternehmen können durch die Bündelung von Risiken.
Mit anderen Worten, sollte ein Restaurant in Missouri in der Lage sein, ihre Mitarbeiter versichert
mit einem Restaurant in Texas. Mit anderen Worten, steckte sie alle in der gleichen Pool, so können sie
nutzen Sie die Vorteile der Risikostreuung. Nun sind diese sind praktische Dinge zu erledigen. Und sie sind
schwer, in Washington erledigt werden, weil die Menschen in Washington eine andere Ansicht haben. Sie
will die Regierung im Grunde Entscheidungen für das Gesundheitswesen. Der Blick der Menschen hier
ist, dass Sie sollten sich diese Entscheidungen treffen.
Ein Weg, um Sie zu ermutigen, das Recht zu machen Entscheidungen, wenn es um Gesundheitsvorsorge kommt, ist
, um die Ungerechtigkeiten aus der Abgabenordnung zu nehmen. Wenn Sie für eine Firma arbeiten, zahlen Sie - Sie
erhalten Sie Ihren Arzt frei, im Wesentlichen. Es ist Teil des Leistungspakets. Wenn Sie ein Stand-alone-
Person, zahlen Sie Ihren Arzt auf eine Nach-Steuer Basis. Mit anderen Worten, es ist in der Diskriminierung
in der Abgabenordnung auf, wer du für Arbeit basiert. Es macht es schwieriger für die Menschen in der Lage sein
- Einzelpersonen oder kleine Unternehmen Mitarbeiter der Lage sein, Gesundheitswesen hinzu.
Und so was wir gesagt haben, und Michael verbrachte ein wenig Zeit beschreibt dies, haben wir gesagt
dass alle Amerikaner, die Gesundheitsversorgung haben sollen die Erlaubnis, ein $ 15.000 Abzug haben werden
auf Ihre Steuern, wenn Sie ein Ehepaar - Wenn Sie verheiratet sind, und wenn du nicht da bist, $ 7.500.
Mit anderen Worten, die Leistungen erhalten Sie von Ihrem Unternehmen werden Teil Ihres zu versteuernden Einkommens,
Offset von einem $ 15.000 Abzug. Und so, wenn die Leistungen erhalten Sie von Ihrem Unternehmen sind 11.000 $,
haben Sie 4.000 $ von Ihrem Einkommen abgezogen. Und das ist wichtig.
Darüber hinaus wird den Menschen helfen, die nicht versichert sind oder am Rande der es nicht versichert ist. Mit anderen
Worten, es fördert die Entwicklung eines einzelnen Markt. Es macht es wahrscheinlicher,
ein Individuum in der Lage, Gesundheit sicherstellen Pflege. Wenn Sie habe eine vierköpfige Familie mit
60.000 $ Einkommen, erhalten Sie eine erhebliche steuerliche Einsparungen, die es euch erlauben wird Ihre Gesundheit
Versicherung zu sein erschwinglicher. Und Sie erhalten von uns reden darüber.
Der Punkt, den ich versuche, mit dir machen werde, ist die System wird auf dem Menschen ermöglichen, ausgerichtet
mehr Kontrolle über seine oder ihre Entscheidungsfindung haben und machen das Steuerkennzeichen Messe für den Einzelnen.
Und schließlich habe ich angewiesen, Michael zu arbeiten mit Staaten. Wir glauben, dass es seit
einige sehr innovative Politik, die stattfindet auf der staatlichen Ebene, die unversichert zu decken,
um die Kranken zu helfen, denen, die arm sind, helfen der Lage sein, abzuschließen. Und so werden wir
Flexibilität mit Bundes-Geld haben, dass geht an Staaten, und alles, was wir verlangen, ist die
Staaten entwickeln eine Grundversicherung Plan das wird immer erschwinglicher. Oft ist das
Plan, der nur für den Einzelnen verfügbar wird mehr ihrer Kontrolle, weil der mit ihren Preisen
Mandate und Add-Ons. Und Michael wird bis zu Gouverneuren, Blick sagen, wir gehen zu
Ihnen helfen. Du hast ein paar interessante Ideen, wir denken, ist es sinnvoll, Bundes-Geld verwenden
Ihnen mit diesen Ideen zu helfen, aber Sie brauchen um eine grundlegende Plan zu entwickeln, so dass die Gesundheitsversorgung
ist erschwinglich für mehr unserer Bürger.
Und hier ist eine umfassende Strategie. Eine Menge Mal in Washington, sie sagen, na ja, lassen Sie uns
nur das Design gibt es in der Bundesregierung, es wird alles funktionieren. Das wird es nicht, in meinem Urteil.
Es wird sich bürokratisch, wird es teuer, es wird nicht die Befugnis, Personen, wird es
machen es schwieriger, erschwingliche Gesundheitsversorgung zu bekommen.
Und hier ist also eine Strategie, ein Multiple-Säulen- Strategie, eine Strategie, die es gibt eine Menge, sagt
Dinge, die wir tun müssen, um unseren amerikanischen helfen Bürger können in die private Krankenversicherung zu kaufen.
Leavitt ist zuständig. Michael ist der Sekretär von Health and Human Services. Er ist ein verbrachte
viel Zeit zum Thema. Vielleicht möchten Sie ein paar Bemerkungen hinzufügen, und dann können wir hören,
von einigen unserer Bürger hier.
SEKRETÄR Leavitt: Vielen Dank. Es gibt eine breite Aspiration in diesem Land für jedermann statt
zu haben, die grundlegende Politik erschwinglichen verfügbar zu ihnen. Sie wies darauf hin, es sind zwei divergierende
Gesichtspunkte im Augenblick; ein, einige Leute würde sagen, schau, wir haben die Bundesregierung
versichern alle
und im Grunde über Gesundheitsversorgung übernehmen. Und dann Es gibt diejenigen, die sagen würde, lasst uns
die Staaten zu schaffen Partnerschaften mit dem Bundes- Regierung und dem privaten Sektor und wir werden
Innovation nutzen und die Kräfte des Marktes, die Dinge zu machen besser. Sie sehr deutlich gemacht, wie du stehst
zu diesem Thema.
Heute wird von unserem Gouverneur Blunt entschuldigt sammeln, weil er sich mit - gestern,
machte seinen Staat des Staates Adresse mit der Gesundheit egal, das primäre - der primäre Punkt
von dieser Adresse. Er hat sich im Gespräch mit den Menschen dieses Staates darüber, wie auch alle Gouverneure
über das Land.
Jetzt habe ich durch eine Menge von diesen Bemühungen war Menschen zu helfen, zu erwerben Grundversicherung und
Sie immer in einem sehr ernsten Straße laufen Block, und das ist eine Person, die in einer Betriebsvereinbarung
Restaurant, eine Person, die ein Dienstleister ist mit einem kleinen Geschäft. Wenn sie eine Versicherung abschließen,
wenn sie es kaufen, nachdem sie bezahlt haben Steuern, es ist einfach zu schwer, einen Aufzug. Das können sie nicht
dort sind, insbesondere wenn es keine grundlegende Plan.
Also, was Sie vorgeschlagen und was wir tun werden mit Staaten im ganzen Land ist wollen wir
ihnen zu helfen, zwei Dinge tun. Eines ist wir wollen um einen gerechten Teil der verteidigendes entfernen
Abgabenordnung, die wirklich in den 1940er Jahren begonnen, nicht von einem Gesetz, sondern nur durch einen Satz von Umständen
dass passiert, wenn sie Lohn-und Preissteigerungen weitergegeben Kontrollen, so dass sie gerade erst begonnen Menschen
auf steuerlich absetzbar Krankenversicherung erhalten. Niemand je entwickelt dieses System, und es tut nicht
Sinn machen, dass die Staaten nicht in der Lage zu kommen mit Plänen, die erschwinglich waren
weil Leute wie Dan Esmeralda und haben nicht in der Lage, für ihre Krankenversicherung zahlen
in Dollar, die vor Steuern waren. Sie mussten ihre Steuern zahlen zuerst.
Auf der anderen Seite, Leute wie Jim, oder Menschen wie Martha, haben in einem Geschäft gewesen und sie
sind in der Lage, es zu tun. Und es ist einfach nicht vertretbar dass wir es an Jim und Martha zu bieten,
aber nicht zu Esmeralda und Dan. Und Sie haben genommen Dieser Kampf auf, und ich glaube, wir werden ohne Zweifel
das Problem lösen.
Das zweite Dilemma du auch gut gestellt, und Das ist die Erstellung eines einfachen, erschwinglichen Plan.
Aber es wird Menschen, die auch nach der sein Plan ist einfach und erschwinglich, und auch nach
sie haben den Steuervorteil, dass alle anderen bekommt, muss dann noch etwas Hilfe. Und damit ist
was der Präsident vorgeschlagen hat. Wir wollen um einen Pool von Geld, dass wir Partner erstellen
mit Staaten zu tun.
Hier ist das Prinzip. Gerade jetzt in diesem Land wir verbringen mehr als $ 35 Milliarden fortwährend
Zahlung der Rechnungen Gesundheitsversorgung für viele Menschen, die nicht versichert sind. Wäre es nicht
mehr Sinn, wenn wir etwas von diesem Geld verwenden um nur ihnen helfen, Versicherung? Dann, wenn wir
behandeln sie in der gleichen Art, wie wir diejenigen, die kaufen es aus der Wirtschaft, was wir wirklich sind innerhalb
erreichen zu können, um dieses nationale treffen Streben wir alle fühlen, der mit jedem Menschen
haben Zugang zu einem erschwinglichen Grundversicherung Politik.
Ich glaube, Herr Präsident, Sie bekommen eine Menge von interessante Perspektive -
VORSITZENDER: Leavitt, eine Sache, bevor Sie bekommen - ich sehe, wir haben ein paar Kameraleute hier.
Warum gehst du nicht geben ihnen den Kameramann Geschichte.
SEKRETÄR Leavitt: Ich hatte eine tolle Unterhaltung gestern.
VORSITZENDER: Für alles, was Sie Kameraleute da draußen.
SEKRETÄR Leavitt: Jemand fragte mich - eigentlich es war eine News-Organisation hier in Missouri,
Vorwegnahme unserer Reise, fragte mich, was sind willst du reden? Und ich sagte, im Wesentlichen,
wir haben dieses Problem, dass wir versuchen, lösen von Menschen, die in Restaurants arbeiten oder
in Kindertagesstätten, oder selbständig sind, und es ist unfair, dass sie behandelt werden sollten
in einer Art und Weise - und ich konnte sehen den Kameramann -
DER PRÄSIDENT: Er ist ein unabhängiger Vertragspartner, er ist auf seine eigene, im Grunde.
SEKRETÄR Leavitt: Aber er war hinter der Kamera dies zu tun, das ist ungewöhnlich. (Gelächter)
VORSITZENDER: Weil er behandelt werden will ebenso wie die Person, die für große Unternehmen arbeitet
Amerika, und er will in der Lage sein, die haben Abzug.
SEKRETÄR Leavitt: Also, bevor wir selbst waren Aus dem Satelliten, sagt er, und Sie sollten
gesagt haben, unabhängig Kameraleute. (Gelächter) Er sagte, weißt du, wie viel ich für die Versicherung bezahlen?
Er sagt, es ist $ 1.350 pro Monat, und ich muss zahlen, nachdem ich meine Steuern zu zahlen, und es ist nur
nicht fair.
Es ist nicht fair. Dies ist der richtige Weg tun werden.
DER PRÄSIDENT: Danke.
Rich, Danke, dass wir. Schätzen Sie Einladung - lassen Sie uns Ihre Tour Krankenhaus
hier.
MR. Hastings: Nun, wir sind wirklich dankbar dass du gekommen bist, und wir hatten eine tolle Erfahrung
mit dem Weißen Haus. Eigentlich Laura - dies binden, die ich auf wirklich war Teil von ihr
"Red Dress"-Kampagne. Und so haben wir sehr in Ihrer Verwaltung gesegnet, und wir
danke Ihnen so sehr.
Und wir sind allen dankbar, dass Sie gekommen sind nach St. Lukes, weil diese besondere Einrichtung
ist einer der ganz wenigen Kliniken in digitale das Land, und der Präsident hat eine Chance gehabt
einen Teil dieser Technologie sehen. Auch unsere Fähigkeit an Krankenhäuser so weit weg wie Hays überwachen,
Kansas, wir tatsächlich überwachen ihre ICU aus Lees Summit, Missouri. Und das ist, wo Gesundheit
Pflege geht.
Und, Sekretär Leavitt, wenn es irgendeinen Weg gibt dass wir in der Lage sein, um Gesundheit zu gewährleisten
Pflege für die Zukunft wird es sein Haupt unsere Fähigkeit, es zu tun. Die gute Nachricht ist,
zumindest hier in Kansas City, St. Lukes tun es bereits. Aber ich möchte Ihnen sagen, es ist
sehr teuer, und doch, nur die Einsparungen allein - wir berichteten einige, dass Einsparungen EICU
wir haben mit einer Mortalitätsrate, die im Begriff ist 20 Prozent weniger als im nationalen Durchschnitt
Intensivstation für die Behandlung. Und gleichzeitig, unsere Kosten sind etwa 25 Prozent.
Der anfängliche Preis ist hoch, aber in der Vision, manchmal ist es schwer zu bekommen jedermann zu kaufen
hinein. Aber eines der Dinge, über die wir gesprochen früher ist, dass dieses Krankenhaus, wenn Sie wollen
, ein Mitglied des medizinischen Personals sein, haben Sie lernen, wie man den Computer zu benutzen. Es ist sehr
Computer-centric, was wir tun.
Und deshalb sind wir so dankbar, dass du hierher gekommen bist. Und ich danke Generalsekretär Leavitt, als auch, weil
Ich denke, wir werden in der Lage sind zu helfen, als Sie weiterhin Ihr Programm. Weil auf der
Krankenhaus Seite, Kosten zu sparen, um das zu reduzieren Kosten für den Verbraucher, ist es wirklich los
aus der IT-Seite zu sein. Und die IT-Seite auf Qualität - eines der Programme, die wir hier haben
dass wir darüber gesprochen ist Priceline. Wenn Sie ein Patient von jeder Versicherung, können Sie tatsächlich
Kontakt St. Lukes, und wir können, um Ihren Plan zu gehen. Wir benötigen nur vier Informationen
und wir können, um Ihren Plan zu gehen, und wir können sagen, Sie, wie viel Ihre Kosten im Gesundheitswesen, Ihre
Out-of-pocket Kosten sein wird. Und es führt uns etwa 45 Minuten. Sondern es heißt,
computerisierte wie wir sprechen. Jetzt etwa die Hälfte der ist es nicht, es ist immer noch manuell.
Aber es ist die Welle der Zukunft. Sie haben auf diese Informationen haben, wenn Sie fahren
die Entscheidung treffen. Und jeder, dass Gesundheit Plan entwickelt wird verlangt, dass der Verbraucher
eine Chance hat, zu entscheiden, wo will ich gehen basierend auf Qualität, basierend auf Preis. Sie
haben diese Fähigkeit mit der IT.
VORSITZENDER: Die andere Sache, das ist interessant was Rich macht, die Verfügbarkeit von Gesundheit
Pflege, sie haben wie ein Spezialist sitzt bekam in Kansas City, geeignet zur Analyse jemandes
Graphen in einer abgelegenen Region, die, wieder daran erinnern, es ist die Erschwinglichkeit und Verfügbarkeit für die Gesundheit
Pflege. Und die Informationstechnologie ist in der Lage, Medizin machen im gesamten ländlichen Missouri
oder ländlichen Kansas, zum Beispiel. Und es ist sehr spannend. Und ich schätze, was du tust.
SEKRETÄR Leavitt: Ich möchte, dass bestimmte Sie alle verstehen, hier drei Dinge, die
sind passiert, dass müssen überall passieren das Land - der erste ist, du bist ein angeschlossenes
System. Wenn ein Patient will, um ihre medizinische bekommen Aufzeichnungen, können sie es auf bequeme Weise zu tun.
Die Menschen müssen Zugang zu ihren eigenen Aufzeichnungen haben in einer Weise, dass es günstig, sie wird.
Und diese Idee, dass ein Patient dann können eine unabhängige Bewertung der Qualität der
Die Sorgfalt, mit ihrem Anbieter gibt ihnen ist revolutionär und sehr wichtig.
Aber dann kombinieren Sie, dass mit der Fähigkeit für die Leute wissen, was es kostet. Sobald Sie
haben Sie die Kosten und die Qualität, du bist jetzt Entscheidungen über Wert. Das ist, was
wir hoffen in der Zukunft. Das ganze System wird zu einem System verbunden, die den Wettbewerb hat
basierend auf Wert, wo die Verbraucher - wo die Verbraucher sind Entscheidungen zu treffen, als im Gegensatz zu jemandem
ausgenommen den Verbraucher.
VORSITZENDER: Dr. Jim Kelly. Warum gehst du nicht sage den Leuten, was Sie tun, Herr Doktor?
DR. KELLY: Ich danke Ihnen, Herr Präsident.
VORSITZENDER: Lassen Sie mich raten. (Gelächter)
DR. KELLY: Ich bin ein Anästhesist am St. Lukas-Krankenhaus im Stadtzentrum an der Plaza Campus.
Und ich bin froh zu berichten, was du bist versucht, auf Bundesebene so weit wie tun
Tort Reform, durch einen unglücklichen Satz von Umstände in Missouri, ist es nicht etwas
wir tun wollten, aber wir wurden mit einem konfrontiert Krise. Und die Ärzte - viele links. Einige
hatte - Menschen, die auch bleiben wollte, wurden um die Praxis der Medizin und Patienten machen
egal zuerst. Und in den frühen 2000er Jahren, waren wir konfrontiert mit Kunstfehler Prämien für Orthopäden,
Neurochirurgen, Trauma Ärzte, OBs, hatte war im Bereich 20.000 $ und gegangen war bis
für das $ 100.000 Angebot - $ 150.000, $ 180.000 Bereich. Und das war nur nicht nachhaltig.
Und so werden die Ärzte zusammengeschlossen und gewählt, dass sie daran arbeiten wollte.
Und wir engagierte sich in der Anlage unter kochen (phonetische) Bildungsanstrengungen. Und wir sind
involviert in Jefferson City, und bekam Tort Reform bestanden, sowohl in '03 und '04. Der Gouverneur
damals sein Veto gegen das - sein Veto gegen beide Vorschläge und eine Überschreibung nicht.
Während dieser Zeit, die Ärzte - einige waren defätistische aber viele blieben unter Spannung - bekam
beteiligt in einem Gouverneur der Wahl, und gewählt ein - oder daran gearbeitet, einen Gouverneur zu wählen, die verstanden
unsere Fragen. Und ich bin erfreut berichten, dass Im Jahr 2005 hatten wir Tort Reform nicht nur weitergegeben
durch den Gesetzgeber, sondern auch durch die Unterzeichnung Gouverneur, wurde Gesetz. Am Tag zuvor wurde es
Recht, phänomenalen Mengen von Klagen wurden eingereicht. Das sind noch alle da draußen. Und ich möchte
Ihnen sagen, dass unsere Prämien Kunstfehler abgenommen haben. Sie haben nicht, aber sie haben
stabilisiert. Und wenn die Aktuare zu erledigen kümmert sich um die Gefahr, die es gibt,
Ich denke, unsere Prämien zu stabilisieren.
Und es ist durch die Arbeit von einem Missouri Ärzte , dass es uns gelungen ist, dies zu tun. Und es
ermöglicht es uns zur Arbeit, zur Versorgung des Patienten übernehmen ersten, nicht immer nur um die Defensive kümmern
Medizin.
VORSITZENDER: Ich glaube nicht, dass Menschen wissen, was du meinst durch defensive Medizin. Warum nicht
Sie beschreiben, dass?
DR. Kelly: Nun, Sie sind immer besorgt. Einer, wir sind hier, um Versorgung von Patienten zu nehmen,
und das ist unser oberstes Ziel. Aber wenn Sie wird gesagt, dass du einen schlechten Job machen oder unterwegs - jeder
Leben in Angst, verklagt zu werden, und sie werden gehen Sie zu extremen Längen zu dokumentieren, dass alles
sie tun das Richtige. Wenn eine der uns waren so unglücklich zu fallen rechts
jetzt und stoßen unserem Kopf, wäre es schwer zu raus aus diesem Krankenhaus, wenn Sie das sagen,
Notarzt, die Sie treffen Ihre Kopf, ohne ein CT-Scan, vielleicht sogar über Nacht
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation. Sie wollen sicherstellen, dass sie sind in Ordnung und nicht nur Vertrauen in ihre klinische
Fähigkeiten, die es ist eine kleine Beule am Kopf.
VORSITZENDER: Mit anderen Worten, üben vielleicht zu viel Medizin -
DR. KELLY: Zu viel Medizin - und extra Tests.
VORSITZENDER: Es kostet den Bund tatsächlich Regierung so etwas wie 23000000000 $ pro Jahr.
DR. KELLY: Das ist etwas, was wir haben gesehen - als Anästhesist, hatten wir einen Kunstfehler
Krise in der Mitte der 80er Jahre. Und unsere Preise - bei dass die Zeit, waren die Anästhesisten die
kostspieligsten eine Haftpflichtversicherung zu gewinnen. Und nahmen wir ein Verfahren, wo wir Systeme Ingenieure angeheuert
und tatsächlich die erste Patientensicherheit gegründet Fundament und so konnten wir an, wo durch zu schauen
Der gesamte Prozess kann etwas schief gehen und machen Unterschiede.
Und dass die Zeit das Risiko eines Todes aus ein Narkose war eine von 10.000. Im Moment bin ich
glücklich, Ihnen zu sagen, dass es ein in etwa 300.000 ist. Und ein Großteil dieser Arbeit ist auf den amerikanischen
Gesellschaft der Anästhesisten, einen Blick bei den Patienten erste und sehen, was wir können
tun, um die Dinge besser machen.
VORSITZENDER: Nun, ich schätze Sie. Ich bin zufällig zu glauben, dies ist ein föderaler Thema. Als ich
zum ersten Mal nach Washington, sagte ich, wir sollten Damit diese - jeder Staat zu bestimmen,
ihrer eigenen medizinischen Haftung Reform. Ich glaube, es ist - und ich wählte, um es ein Washington
Thema, weil es kosten wird unsere Steuerzahler so viel Geld. Wenn ich sage, Kalkulation, wir sind eine große
Verbraucher von Gesundheitsleistungen durch Medicare, Medicaid, Veteranen Vorteile. Und wenn Ärzte
Prämien steigen, verlangen sie mehr. Und mit Ärzte in der Angst, verklagt zu werden, üben sie
mehr Medizin als nötig ist.
Ich weiß nicht, ob $ 20000000000 ist die richtige Zahl, aber es ist eine Menge. Ich denke, es ist so etwas wie
dass. Und das ist zusätzliches Geld für die Steuerzahler, und ich möchte, um es in Washington getan,
D.C., ehrlich gesagt. Und ich glaube, Arzthaftung ist - ich weiß, es ist ein riesiges Problem in vielen
Staaten. Und wir würden Ihnen gerne helfen. Dank für die Arbeit auf sie. Schätzen Sie daran beteiligt ist.
Jim Henderson.
MR. Henderson: Ich danke Ihnen, Herr Präsident.
VORSITZENDER: Präsident -
MR. Henderson: nicht wie du, aber ich danke Ihnen sehr viel. (Gelächter)
VORSITZENDER: - der Dynamic Sales, Inc. Wo Sie basiert und was tun Sie?
MR. Henderson: St. Louis, Missouri. Wir sind ein Bau-und Industriemaschinen EVU.
DER PRÄSIDENT: Großartig. Wie geht es dir?
MR. Henderson: Ein zweiter Generation. Es ist schon sehr gut. Die Wirtschaft ist seit
sehr gut zu uns, und das Geschäft wurde boomt. Wir sind auf dem 11. Rekordjahr.
VORSITZENDER: Gut.
MR. Henderson: So haben wir sehr zufrieden.
VORSITZENDER: Alles wegen des guten Managements.
MR. Henderson: Von oben nach unten. (Gelächter)
VORSITZENDER: Das ist richtig. Wie viele Mitarbeiter?
MR. Henderson: Wir haben sieben Mitarbeiter, fünf Vollzeit-, zwei Teilzeit.
VORSITZENDER: Richtig, und Ihr Problem mit Gesundheitswesen?
MR. Henderson: steigende Kosten. Ich bin froh, um zu sehen, jeder in diesem Land wird immer
aufgeregt darüber, aber wir haben mit beschäftigt es seit über 17 Jahren. Zurück an jenem Tag haben wir
hatten 100 Prozent Deckung. Wir hatten nicht zu Sorgen über Selbstbehalte. Wir hatten nicht zu
Sorgen über eine PPO oder was Arzt oder ein Krankenhaus gingen wir zu. Wir könnten einfach irgendwohin zu gehen, bekommen
behandelt, und es wurde darauf geachtet, der.
Der Träger wir mit waren zu jener Zeit sagte sie wollte nicht, dass uns dieses Programm mehr haben.
Sie wollten uns steigen Sie dieses Programm, sie mochte es nicht, aber sie konnten nicht nehmen
es von uns, aber sie konnten Preise zu erhöhen wo wir sonst eingedrückt und sie bitten, etwas für
anderes. Und es dauerte nicht lange, bis sie das tun.
Also zogen wir in den PPO-Plan, und dann mussten wir zu einer Null-Selbstbehalt zu einem $ 100 gehen
abzugsfähig. Und wir mussten auch von der Zahlung gehen 98 Prozent unserer Mitarbeiter und deren Prämie
Angehörigen zu tun, ein 70-30 Split mit der Mitarbeiter-only. Und sie können ihre Angehörigen,
aber sie müssen für ihre Angehörigen zu zahlen. Und das ist nicht wirklich attraktiv.
Aber dann gingen wir aus dieser Null-Selbstbehalt zu einem $ 100 Selbstbehalt, setzten unsere Preise
bei einem Durchschnitt von rund 9 Prozent erhöhen pro Jahr bis 1998 - Es tut mir leid, bis 2003,
dann wurden wir mit einem Anstieg von 25 Prozent konfrontiert. Und wir hatten keine größeren Verluste. Wir hatten das gleiche
Art der Volkszählung. So war es nicht eine große Umstellung in unserer Zählung zu befürchten. Aber wir waren
Angesichts dieser Art von Steigerung. Wir fragten was wir tun würden und ihre Anregung
wurde Ihr Selbstbehalt auf einen Tausend-Dollar zu erhöhen abzugsfähig, können wir Ihre Prämie zum halten
gleichen Niveau, und dann müssen Sie nur noch eine höhere abzugsfähig. Und so verbringen Sie nicht sehen
mehr Geld für die Gesundheitsversorgung.
Nun, vielleicht nicht als Unternehmen, aber jetzt sind wir fragt die einzelnen Familien, hey, jetzt hast du
weg von Null auf 100 Dollar, jetzt sind wir bis zu $ 1.000, und Ihr Arztbesuch wird mehr sein
teuer, werden Ihre Medikamente gehen, um mehr zu sein teuer, und gerade nach rechts bis die Linie.
Das fortgeführt und weiter. Und jedes Jahr, sahen wir einen weiteren Anstieg - um 13 Prozent, 14
Prozent. Und es ging weiter bis zu diesem Jahr, wurden wir ein weiteres Plus von 13 Prozent gegeben,
wieder für das gleiche Programm, das gleiche Volkszählung keine größeren Schäden entstanden sind. In diesem Jahr sind wir
Blick auf eine Steigerung von 13 Prozent. Die Reaktion wurde, gut, heben Sie Ihren Selbstbehalt auf $ 2.000
und dann werden Sie nicht zu, dass 13 Prozent konfrontiert. Also, hat der Premium nicht steigen, sondern
das Individuum zahlt sich jetzt $ 1.000.
Wir haben das getan, aber wir haben auch begonnen Gesundheit Erstattung Konten. So hat das Unternehmen
gesetzt hat, dass sich, was natürlich ist eine kostengünstige an die Firma, aber wir haben festgelegt, dass bis zu Art
der Pool Risiko, dass für die Mitarbeiter. Und sie sind immer noch verantwortlich für die erste $ 1.000
wie sie schon seit Jahren, aber jetzt ist das Unternehmen wird alles über die Erstattung bis 1.000 $
auf die 2.000 $-Ebene.
Wenn alles gut geht und wir fallen in die Statistiken von Missouri, die 20 Prozent
Bereich, werden wir am Ende "Speichern" $ 3.300. Ich sage das Wort "sparen" in Anführungszeichen, weil wir erhoben
unsere absetzbar. Wir sind jetzt, als ein Unternehmen, ein Risiko ein, ist das, was ich dachte Versicherung
sollte für uns tun. Aber jetzt als Unternehmen, wir nehmen ein kalkuliertes Risiko ein, dass nur 20
Prozent unserer Mitarbeiter treffen wird uns bis zum dass zusätzliches Geld. Wenn etwas schief geht
und sie alle treffen uns sich für sie, wir gehen um eine zusätzliche $ 4.400 zu verlieren.
Also, wenn sie sagen, gut, können wir halten Sie Ihre Prämien das gleiche, sie sind nicht wirklich sparen uns nichts,
weil wir mit, dass entlang zu passieren die Mitarbeiter, von denen ich bin ein Mitarbeiter der
das Unternehmen. So jetzt meine Krankenversicherung Kosten nur ging, auch. Und es ist einfach ein Teufelskreis
Zyklus, dass wir mit beschäftigt sich seit mehreren Jahren.
VORSITZENDER: Das ist wahrscheinlich die größte Problem, das wir hören von kleinen Unternehmen rund um
das Land. Und dass kleine Unternehmen schaffen die meisten neuen Arbeitsplätze in Amerika, macht es
Sinn zu kommen mit Plänen zur Unterstützung kleiner Unternehmen gedeihen.
Mike, ich weiß nicht, ob du einen Kommentar möchten auf diese -
SEKRETÄR Leavitt: Ich würde mich -
VORSITZENDER: - Abzugsfähigkeit Plan, weil Ich denke, es wird an Ihre Mitarbeiter sparen
eine Menge Geld und machen es einfacher für Sie in der Lage zu tun, was du willst sein
tun, was sein wird - um zu sehen, sich selbst eine gute Arbeitgeber.
MR. Henderson: Nun, das ist die harte Sache, ist, wenn Sie versuchen, mehr Leute einstellen wollen,
Krankenversicherung ist wirklich wichtig. Und Wenn Sie sagen, die Menschen sind, gut, wir haben
ein $ 2.000 Selbstbehalt und ein 70/30 geteilt, sondern, Hey, wir sind ein gutes Unternehmen zu arbeiten, für, na ja,
Sie vielleicht eine nette Familie zu sein Unternehmen zu arbeiten für, aber ich kann nicht leisten, hier zu arbeiten.
VORSITZENDER: Haben Sie sich diesen Deal dass ich vorgeschlagen?
MR. Henderson: Ja, Sir, das habe ich. Und von was ich angeschaut, aus der Informationen
Sie haben an mich geschickt, ich denke, dass es geht als sehr attraktiv.
VORSITZENDER: Und wie geht es Ihnen helfen?
SEKRETÄR Leavitt: Jim könnte es zu beschreiben, oder ich - na ja, ist Jim wie viele andere kleine
Unternehmen. Wenn er und seine Mitarbeiter hatten diese Fähigkeit, dieses Standard-Befreiung haben - in
Jims Fall persönlich, hätte er die Befreiung, er würde sich die Steuerersparnis. Es wäre - er
könnte etwa ein $ 2.183 Zunahme seiner haben Take-home zahlen. Der Wert der tatsächlichen Abzug
dann würde $ 7.200 sein, was eine lange gehen Möglichkeiten zu helfen, zu verschieben Teil dieser Kosten.
Wenn man sich dieses Beispiel - und nehmen Martha, zum Beispiel. Martha hatte ein ähnliches
Problem als Jim tat, und entschied sich zu einer gesundheitlichen gehen Sparkonto. Wenn Sie diese zwei,
wird es auch innerhalb der Reichweite von fast Jeder Mitarbeiter, um eine erschwingliche, einfach haben
Krankenversicherung. Martha, vielleicht könnten -
VORSITZENDER: Nur ein Punkt, bevor Sie gehen. Ich denke, es ist sehr wichtig für unsere Bürger
zu wissen, dass, wie wir das Spielfeld nivellieren zwischen den Mitarbeitern von kleinen Unternehmen und
große Unternehmen, ist es einfacher für kleine Unternehmen im Geschäft zu bleiben. Die Abgabenordnung,
Es behandelt eine bestimmte Gruppe von Menschen in die USA unfair, wenn es um Gesundheit
Pflege. Menschen, die für große Unternehmen arbeiten bekommen ihre Gesundheitssysteme auf eine - mit Nein - sie
zahlen kein zu versteuerndes Einkommen auf sie. Kleine Unternehmen , die Schwierigkeiten haben, im Geschäft zu bleiben
aufgrund der Art ihrer Größe oder der Firma Pass auf der erhöhten Kosten auf ihre
Mitarbeiter, und wir müssen dem Leistungsniveau Feld aus einer Perspektive Steuern. Es ist durch
weitem die hoffnungsvolle und faire Möglichkeit, jede medizinische Versorgung Option heraus dort heute,
es sei denn natürlich, Sie wollen die Bundesregierung bietet es alles, sagen, okay, wir bieten
Sie eine Versicherung, aber wir werden alle bieten Versicherung, die ein Fehler sein würde.
Wie auch immer, für die Gesundheit Sparkonten zu hören, aber ich will nicht Herr Dozent sein. Aber sie
ist - es ist eine interessante Option für Sie.
MR. Henderson: Ich habe bei jenen aussehen, aber für unsere Mitarbeiter, sie waren nicht so attraktiv,
weil unsere Mitarbeiter sagte, wenn ich beiseite $ 2.000 pro Jahr oder was auch immer, in eine Gesundheit setzen
Sparkonto, würde ich es tun sowieso.
SEKRETÄR Leavitt: So werden sie in der Lage sein, um - mit Diese Steuer Wandel werden sie jetzt das Geld haben,
das kann gehen, um genau das zu tun.
MR. Henderson: Das ist das gewesen, was ist so frustrierend über dieses, ist jedes Jahr die Kosten steigen,
wir wollen, dass es bezahlbar für unsere Mitarbeiter, Die Unternehmen zahlen mehr für die Versicherung, dass
sie empfängt. Wir bekommen nicht, sich umzudrehen und sagen unseren Kunden, Hey, wir erhöhen
Ihre Preise um 25 Prozent, weil unsere Versicherung stieg. Und wenn wir die Versicherung zu fragen, warum
wird es gehen, hatten wir nicht diese großen Verluste, ist ihre Antwort, weil wir es können. Das ist
was mir gesagt wurde, weil wir es können. Ich möchte an alle meine Kunden, dass sagen - hey, ich bin
Heben Sie Ihre Preise um 25 Prozent, weil ich es kann.
VORSITZENDER: Das ist ein Problem, und der Grund Ich bin hier, um diese mit einem frustrierten besprechen kommen
Inhaber eines kleinen Unternehmens wie Sie ist, weil wir glauben, dass wir eine Lösung entwickelt, dass
wird eine Menge helfen.
Martha. Warum gehst du nicht jedem zu erzählen, was Sie tun? Sind Sie auch so leidenschaftlich über Ihre Mitarbeiter
als mein Mann Jim?
MS. GELENCHER: Ja, das bin ich.
VORSITZENDER: Das ist gut.
MS. GELENCHER: Ich habe im Geschäft gewesen 30-jährige, und mit der Krankenversicherung
war schon immer ein großes Thema. Ich denke, wir als Mitarbeiter - Menschen stehen nun vor, was
Jim sagte, ist - das Individuum und die Arbeitgeber stehen vor dem gleichen Problem im Moment.
VORSITZENDER: Lassen Sie mich Ihnen etwas. Wie viele Mitarbeiter haben Sie?
MS. GELENCHER: Dreißig, von denen sechs in Vollzeit.
DER PRÄSIDENT: Sie anfangen zu arbeiten gequetscht.
MS. GELENCHER: Ja, von Anfang an. In der Tat, niemand - seit vielen Jahren, niemand
wollte jemand, der nur 30 hatte versichern Mitarbeiter.
VORSITZENDER: Ja, oder sechs Vollzeitkräfte.
MS. GELENCHER: Ja. Es ist wie, na ja, du bist einfach nicht -
VORSITZENDER: Es ist ein Grund, warum Sie das nicht tun haben eine Menge Einfluss.
MS. GELENCHER: Richtig.
VORSITZENDER: Die Menschen wollen nicht zu versichern Sie.
MR. Henderson: Wenn wir unter fünf fallen, haben wir gesagt worden -
VORSITZENDER: Ja. Sie sind also an sechs Vollzeit-, 24 in Teilzeit. Und Sie beginnen, Optionen,
und was passiert?
MS. GELENCHER: Nun, wir gingen mit den HSAs; wir haben mit ihnen für zwei-und-ein-halb Jahren.
Wir waren in der Lage zu geben, mehr Personen in Vollzeit Versicherung. Wir sparen 40 Prozent von dem, was wir hatten
worden zahlen.
VORSITZENDER: Ja, siehe, das ist, warum ich glaube, - Jemanden zu bekommen - HSAs wirklich halten
die Kosten nach unten für kleine Unternehmen.
MS. GELENCHER: Das tun sie wirklich. Sie haben wirklich zu tun.
DER PRÄSIDENT: Ein wenig schwierig, die Mitarbeiter zu unterzeichnen, auf den ersten, nicht wahr? Es ist
ein neuartiges Konzept, wie jemand zu zahlen im Gegensatz Ihre Rechnungen. Ein HSA im Grunde sagt, Sie sind in
verantwortlich für Ihre eigene Gesundheitsvorsorge.
MS. GELENCHER: Richtig, und gibt es dem kleinen Unternehmer ein wenig Vorteil gegenüber der
größere Unternehmer, weil sie ihre eigenen Sparkonto -
VORSITZENDER: Das ist richtig.
MS. GELENCHER: - und sie können - es wächst und es ist ihnen, und sie mehr Verantwortung übernehmen
für wie verbringen sie ihre Gesundheitsversorgung.
DER PRÄSIDENT: Ein hoher Selbstbehalt katastrophalen Pflegeplan mit dem Unternehmen und / oder die individuelle
Beitrag steuerfreie die Höhe des Selbstbehalts in ein Sparkonto. Die Person besitzt ihre
Sparkonto. Mit anderen Worten, es ist von Vorteil für kleine Unternehmen, da ist es billiger,
kaufen den HSA als es normal ist, dass Versicherungen Sie kämpft für. Haben Sie festgestellt, dass zu
wahr zu sein?
MS. GELENCHER: Ja. Und unsere Mitarbeiter sind sehr zufrieden. Und ich meine, es war eine wirklich
Lebensretter für uns, denn es wurde einfach so ein großes Problem, da wir überall in-the-board sehen
jetzt mit Einzelpersonen - mit geringem Einkommen, Mitte Einkommen - die meisten unserer Leute sind mittlerem Einkommen,
das ist also zu ihrem Vorteil.
VORSITZENDER: Sehen Sie, das Problem mit den kleinen Firmen und Einzelpersonen ist, dass es
keinen Markt gegenüber - wie große Unternehmen. Es ist einfach nicht. Wir müssen helfen, zu etablieren
ein Markt. Die Nachfrage wird das Angebot an nachgeben Versicherungspolicen, so lange Staaten ermöglichen
da, um die Entwicklung eines grundlegenden Plan sein, ohne Mandate und Dinge hinzugefügt, um es auf.
Und das ist wirklich einer der Vorteile der HSAs, by the way. Es ist wie eine medizinische Grundversorgung
Care Plan.
Lassen Sie mich Ihnen etwas. Haben Ihre Mitarbeiter wie die Idee der Lage zu sein - natürlich
sie mag die Idee - Ihre Mitarbeiter sind in der Lage ihre Gesundheitssysteme mit sich nehmen aus Job
zum Job - nehmen Sie die Sparkonto Aspekt.
MS. GELENCHER: Genau.
VORSITZENDER: Es ist ihre, nicht verkaufen.
MS. GELENCHER: Richtig.
SEKRETÄR Leavitt: Darf ich fragen, Martha eine Frage?
DER PRÄSIDENT: Sicher.
SEKRETÄR Leavitt: Martha, ich habe ein HSA, so ich habe einige Erfahrung mit dieser, aber ich bin
neugierig, wie Sie Ihre Erfahrung mit ihnen. Hatten es - hat es Sie veranlassen, mehr Interesse
in dem, was die Dinge kosten, als wenn Sie nur die Versichertenkarte?
MS. GLENCHER: Genau.
SEKRETÄR Leavitt: Ich erinnere mich an das erste Mal Ich ging in eine Apotheke mit meinem HSA und
präsentiert sie mit meiner neuen Karte. Und ich wusste, Ich war - dass meine Ersparnisse - meine Gesundheit Einsparungen
Rechnung bezahlen würde ein Teil davon. Und sie - Das Rezept hatte ich sein würde
379 $. Und ich würde dieses Rezept wurde immer eine ganze Weile, und ich hatte keine Ahnung, was es
würde kosten. Und ich sprach zu dem Drogisten, Gibt es eine generische Version dieses? Es war
- Es änderte meine Art des Denkens über diese vollständig. Hatten Sie diese Erfahrung?
MS. GELENCHER: genau das gleiche.
SEKRETÄR Leavitt: Haben Sie irgendeine Art gesehen der Wandel in der Art Ihrer Mitarbeiter gedacht haben,
Über diese als Ergebnis?
MS. GELENCHER: Nun, in einem mittleren Einkommen, Sie nicht über Menschen, die für selbstverständlich halten ihre
Versicherung oder - Leute, die haben ihre eigenen Geschäft, sie sind nicht da draußen auf der Suche nach
jemanden, der ihnen etwas abgeben. Sie sind bereit zu arbeiten, um zu dem Ort, wo sie bekommen können
Krankenversicherung leisten. Es ist ein Privileg.
Ich denke, die Leute denken - jeder erwartet, dass es ist etwas, was da sein sollte, und wo ist
das Geld herkommen? Sie alle nur denken, dass es alles gibt es. Aber die Bundes-
Regierung, das ist nicht ihre Verantwortung. Und ich fühle mich wie es in unserer Verantwortung, ist
unseren Teil dazu beitragen. Jeder tut ihren eigenen Teil, es wird helfen, die Last zu tragen - man muss nur
kann nicht erwarten, die Bundesregierung oder das Zustand. Jede hat ihren eigenen Teil dazu beitragen,
Ich glaube, und das hilft jeder einzelne tun, ihre eigene Rolle und fühlen sich verantwortlich und tragen die
laden.
SEKRETÄR Leavitt: Etwas, das Reich sagte und dass Martha sagte, das sei wichtig, ein
von dem, was sie hier tun, in der St. Lukas ist, dass sie den Menschen ermöglichen, wissen, was
die Preise sind im Voraus. Viele Leute gehen an Krankenhäuser und sagen sie, würde Ich mag
wissen, wie viel das kostet. Und dem Krankenhaus ist einfach nicht ausgerüstet, um diese Frage zu beantworten,
oder der Arzt einfach nicht über das, was denken die Kosten sind in der Regel, weil es nur darum ist
Verarbeitung der Versicherung.
Diese sehr - dieser bekommt im Herzen, wie wir halten die Kosten niedrig. Plötzlich beginnen die Menschen
sich zu fragen, gibt es eine generische Version davon, wie viel sollte das kosten? Diejenigen
sind die Arten von Fragen, die zur Erstellung beginnen kleine Unternehmen mit einem wettbewerbsfähigen Produkt.
Und Krankenhäusern, wie wir sind in der heutigen in dieser Transparenz geführt haben, wohl wissend, das
Qualität, die Kenntnis der Kosten, daran beteiligt bei der Entscheidung, ein sehr wichtiger Weg, um
die Kosten niedrig.
VORSITZENDER: Ja, deshalb die beste Gesundheit Pflege-System ist eine, die erkennt, dass die Entscheidungen
gemacht von Ärzten und Patienten sind die beste Entscheidungen zu treffen. Es ist am besten Kosten niedrig zu halten. Es ist
Bestes, um die Qualität zu verbessern. Es ist wirklich das, was geschieht in den meisten anderen Aspekten unseres Marktes.
Es geschieht nicht - geschieht in der Gesundheitsversorgung. Und die Politik, dass wir uns detailliert sind
versuchen, mehr Beteiligung der Verbraucher fördern um Kosten niedrig zu halten. Und es ist ein ausländischer
Konzept für eine Menge Leute, weil sie nicht hat schon seit Jahren geschieht. Und es ist ein Konzept
, die, offen gesagt, haben manche in Washington nicht gerne denn es steht im Gegensatz zu einer Philosophie, dass
im Grunde sagt die Bundesregierung ist ein bessere Entscheidung trifft.
Trotzdem, vielen Dank für Ihre Teilnahme. Vielen Dank für als Innovator. Der Steuerabzug wird
Ihre Leute zu helfen.
MS. GELENCHER: Ja, sehr sogar.
VORSITZENDER: 15.000 $, 7.500 $ für einen einzelnen Person.
MS. GELENCHER: Und ich kann mir nicht vorstellen, warum jemand würde nicht -
DER PRÄSIDENT: für das sein?
MS. GELENCHER: - denke, es wäre. (Gelächter)
VORSITZENDER: Es ist eine interessante Frage, zumal es eine aufkommensneutrale
Vorschlag, was wichtig ist. Kosten Geld oder Geld verlieren - nach Meinung der Experten, ist es
aufkommensneutral.
Jones - Dan Jones, wo wohnst du?
MR. JONES: In St. Louis, Missouri.
DER PRÄSIDENT: Startseite der mächtige Kardinäle?
MR. JONES: Ja, Sir. Ja, Herr Präsident.
VORSITZENDER: Sie kamen ins Weiße Haus vor kurzem.
MR. JONES: Ja. Ich bin ein kleines Unternehmen Mitarbeiter einer Computer-Firma außerhalb von St. Peters,
Missouri, spezialisiert auf Computer, Hardware, Software-, Wartungs-Beratung. Und Ihre
Gesundheitswesen Vorschlag sieht sehr profitabel zu mir. Wenn ich jetzt machen werde, sagen wir, wir geben
eine grobe Schätzung, $ 600 pro Woche, und ich kann sparen 7.500 $ off meine Steuern, bekommen einen Steuerabzug für
$ 7.500, die Mathematik zu tun und ich spare über 2.300 $ im Jahr. Nun, da ich keinen Versicherungsschutz haben,
dass $ 2.300 pro Jahr kann an der Versicherung gestellt werden, wissen Sie das?
Als ehemaliger - Ich habe Versicherungs-, und als ich es hatte, es ist einfach gehalten und Aufrichten
nach oben und steigt und steigt. Es begann bei $ 170 und wenn zu $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 und endlich
zu 400 $. Nun, das ist $ 400 pro Monat 4.800 $. Das ist ein großer Batzen Geld aus meinem Lohn, plus
nach Steuern. Das $ 4.800 gegenüber gestellt werden können ein Auto, ein Haus. Ich musste es abgeschnitten, weil Sie
schauen, was haben Sie und Ihre Entscheidungen auf machen als ein Leben Person.
Sie haben Ihr Handy. Ich kann es nicht loswerden von meinem Handy für das, was ich tue. Die Kunden
müssen in der Lage, mich zu kontaktieren. Es wird angegeben in meinen Verträgen. Kann ich loswerden mein elektrisches?
Wenn ich verdorbene Milch, sicher gerne. Will ich bekommen von meinem Auto zu befreien? Ich bekam in der Lage sein, um
herum. Sie müssen nur diese Entscheidungen zu treffen und bei diesen Entscheidungen zu suchen.
VORSITZENDER: Hier ist das klassische Kerl - jung Kerl auf dem Markt, im Grunde ausgepreist
des einzelnen Marktes.
MR. JONES: Ja, Sir.
VORSITZENDER: Und der Plan hilft ihm. Materie Tatsächlich wurden, was sie sagen mir kommen
dadurch, dass man kaufen könnte ein gutes Gesundheits-Plan für etwa $ 1.350.
MR. JONES: Ja, wir waren bei, dass der Blick. Und innerhalb des Staates Missouri ich bekommen kann über
$ 1.300 für eine wirklich schöne Gesundheitsversorgung für die Jahr.
VORSITZENDER: Save $ 2.270 in Form von Steuern.
MR. JONES: Im Laufe des Jahres.
DER PRÄSIDENT: Sie setzen 929 $ in der Tasche.
MR. JONES: Absolut.
VORSITZENDER: Ist es sinnvoll, das zu tun? Ich denke, es tut.
MR. JONES: Was könnten Sie mit nur ein wenig zu tun über - unter tausend Dollar? Das ist Weihnachten,
wissen Sie das? (Gelächter)
VORSITZENDER: Nun, warum gehen Sie nicht darüber nachdenken, es zu speichern? (Gelächter)
MR. JONES: Ja, gut, bekam ich einen riesigen Familie und ich bekam ein Patenkind, der mich kaufen, kaufen mir, dass.
VORSITZENDER: Wie auch immer, es gibt viele Menschen, die wie sie fühlen, geht ihnen gut tut
wenn es um die Krankenversicherung, insbesondere die Arbeit für große Unternehmens-Amerika, die
ist in Ordnung. Es ist nur so, dass das System benachteiligt gegen die Dan Joneses, weil der Abgabenordnung
das hat sich im Laufe der Zeit gemacht hat, härter für ihn im Verhältnis zu anderen Menschen in unserer Gesellschaft,
zu abzuschliessen.
Und das ist genau das, was dieser Plan entworfen wird zu tun. Wir versuchen, jemanden zu bewegen, wie
Dan, davon entfernt, eine Statistik, eine nicht versicherte Person, in die Versicherung. Und hier ist eine logische
Weg für die Regierung, dies zu tun. Und wenn die Leute in Washington es ernst meinen Umgang mit
die nicht versichert ist, hier ist eine ernsthafte Idee für sie halten. Sie sind nur entlassen
Dinge, weil der reinen Politik, wir haben setzen hervor, die Ideen sind trefflich streiten und
wir glauben, wird funktionieren. Und ich weiß, dass unsere Bürger, Mitbürger, unabhängig von ihrer
politische Partei, erwarten eine ernsthafte sein Dialog über konstruktive Ideen, die gesetzt werden
nach vorne, um sicherzustellen, Leute wie Dan Jones haben private Versicherungen. Und ich danke Ihnen
für ihr Kommen und die gemeinsame Nutzung - wie viele Menschen arbeiten in Ihrer Firma?
MR. JONES: Drei Vollzeitkräfte rechts jetzt, aber hoffentlich mehr.
VORSITZENDER: Aber du wächst.
MR. JONES: Absolut.
VORSITZENDER: Da bist du ja.
MR. JONES: Kleine Unternehmen, sie wachsen. Und desto mehr Geld auf dem Weg zu sparen, die
mehr kann man wachsen.
VORSITZENDER: There you go. Nun, ich danke Ihnen für Ihr Kommen.
MR. JONES: Ich danke Ihnen, Herr Präsident.
VORSITZENDER: Tom. Schätzen Sie kommen, Tom.
MR. BEAUREGARD: Sicher.
VORSITZENDER: Tom Beauregard. Was tun Sie zu tun?
MR. Beauregard: Ich führe ein Geschäft innerhalb Vereinigten Health Care, die sich auf die Ausweitung des Zugangs fokussiert ist
zum unversichert.
VORSITZENDER: Ach, wirklich?
MR. Beauregard: Wir sehen also Ihre Steuererklärung Parität Vorschlag so wichtig. Es ist wirklich ein Bedürfnis
auf Ebene der Art der Wettbewerbsbedingungen zwischen den der Arbeitgeber-Markt und die individuelle Markt.
So sehen wir die kleinen Arbeitgeber, die sind Nachdem eine harte Zeit zu bleiben im Spiel, weil
der Erschwinglichkeit. Wir sehen mehr und mehr Arbeiter in einem unabhängigen Status, etwa 20 Prozent
der Bevölkerung wird jetzt in einer unabhängigen Arbeitsgruppe Auftragnehmer Berater Umfeld, in dem traditionelle
Krankenversicherung ist nicht verfügbar.
Und dann das andere, was wir sehen, ist nur Änderungen auf dem Arbeitsmarkt, wo du hast Menschen
Wechsel von Job zu Job. Also das durchschnittliche individuelle werden ca. 10 Arbeitsplätze in ihrer Karriere haben
jetzt.
VORSITZENDER: Das ist richtig.
MR. Beauregard: Also es ist wirklich ein Bedürfnis für -
VORSITZENDER: Das ist ein interessanter Punkt - Entschuldigen Sie mich. Eine Menge Leute in Amerika wahrscheinlich
wissen das, aber nur für den Fall, dass sie das nicht tun, die meisten - Menschen den Arbeitsplatz wechseln, mögen, sieben oder acht
Male, bevor sie 35 Jahre alt bist in Amerika in diesen Tagen.
MR. Beauregard: Und es wird beschleunigt.
VORSITZENDER: Das heißt, Sie haben eine bessere ein tragbares Gesundheits-Plan.
MR. Beauregard: So ist die Erschwinglichkeit und es ist Portabilität. Und das sind zwei Kategorien
das sind wirklich wichtig zu konzentrieren. Und wenn wir am Steuer Vorschlag zu prüfen, es ist Ihre
Punkt, wenn die mit staatlichen gekoppelt werden könnte Initiativen - so die Finanzierung für Personen mit geringem Einkommen
- Und dann zu Ihrem Punkt, wesentlicher Nutzen Pläne. Wir müssen uns an die Privatwirtschaft
Innovation das ist - das hat Entwürfe, die, In der Tat sind angemessen und erschwinglich.
Also ich denke Partnerschaft zwischen Bund, Ländern und dem privaten Sektor, können wir erweitern Gesundheit
Versicherung in wirtschaftlich tragfähiger Weise.
VORSITZENDER: Ich schätze Ihre studieren es. Möglicherweise müssen Sie kommen bis zu Washington
zu bezeugen. (Gelächter) Vielen Dank.
Warum gehen wir nicht mit Esmerelda enden? Esmeralda, willkommen.
MS. Wergin: Vielen Dank.
VORSITZENDER: Sie sind ein - wo arbeiten Sie?
MS. Wergin: Ich arbeite bei meiner Großmutter Restaurant, Ninfa die Tortillas. Ich bin eine Kellnerin gibt.
VORSITZENDER: Ninfa das? Sie empfehlen?
MS. Wergin: Nun, ja. (Gelächter)
VORSITZENDER: Wie sind Ihre Käse Enchiladas?
MS. Wergin: Perfekt. (Gelächter) Und sie macht sie sich.
VORSITZENDER: Hat sie das wirklich?
MS. Wergin: Ja, sie ist wieder da.
VORSITZENDER: Wie heißt sie? Ninfa?
MS. Wergin: Ninfa.
VORSITZENDER: Das ist, was ich dachte. Gut. Verheiratet?
MS. Wergin: Ja, verheiratet, zwei Kinder.
VORSITZENDER: Und wie alt?
MS. Wergin: Ich habe eine zwei-jährige und ein Sieben-Jährige. Beide Jungen.
VORSITZENDER: Fabelhaft, fabelhaft. Und so geben Sie uns Ihre Krankenversicherung Geschichte.
MS. Wergin: Nun, ich denke mehr oder weniger, einige Arbeitsplätze bieten Ihnen die Krankenkassen, aber
decken sie nichts. Und Sie zahlen so viel pro Monat für diese Versicherung aber noch
deckt es wirklich nichts, was Sie brauchen.
Gerade jetzt mein Mann und ich sind so eine Art des Tuns unsere Hausaufgaben zu verschiedenen Versicherungs-Pläne
und Politik und solche Dinge. Aber es ist wirklich schwer zu finden, das werde Anzugs
Ihre Familie aufzukommen. Und dann, wenn Sie endlich feststellen, dass, nur die X Betrag von Dollar du bist
Zahlung aus der Tasche einen Monat ist sehr schwer zu tun, vor allem mit zwei kleinen
Jungen, die in die Wände laufen und verletzte sich dabei die ganze Zeit. (Gelächter)
VORSITZENDER: Dieser Plan haben wir dargelegt würden Esmeralda retten und ihre Familie 3500 $ pro Jahr.
Macht es Sinn, das Spielfeld nivellieren und haben eine vernünftige Steuergesetz und ermöglichen es ihr
der Lage sein, die Krankenversicherung zu erwerben? Ich denke, es tut. Anstatt Ihre Familie
sitzen außerhalb des Systems, Schleifen entfernt auf den Versuch um ein Gesundheitssystem zu finden, dass sie können
leisten können, warum ihnen nicht helfen leisten Gesundheit Pflege-System durch die Steuerermäßigung Code fair?
Das ist alles, fragen wir.
Ist das nicht richtig?
MS. Wergin: Oh, was Sie sagen, Herr Präsident. (Gelächter)
VORSITZENDER: Esmeralda, danke für Ihr Kommen.
Ich hoffe, die Leute bekamen einen Eindruck davon, was wir versuchen zu tun, lassen, dass dieser Plan hilft den Menschen sein
in der Lage, private Krankenversicherung, und leisten das ist wirklich der Kern der guten Gesundheitsversorgung.
Eine gute medizinische Versorgung ist ein Gesundheitssystem, wo Regierung hilft den Menschen, die Hilfe benötigen, wie
die Armen, denen, die schwer zu versichern sind. Teil von dem, was wir erkennen, ist, dass Mike auf die Bedürfnisse
Staaten geben Flexibilitäten zu helfen, bis das Risiko gesetzt Pools, in der Lage sein, um die Auswahl hinzuzufügen, wenn es
kommt zu individualisierten Märkten. Aber letztlich die beste Gesundheits-Plan ist einer, der vertraut
Leute wie Esmeralda und ihre Familie, oder Jones - Dan Jones - um Entscheidungen zu treffen, und ist
eine, die unsere kleinen Unternehmen ermöglicht zu bleiben, wirtschaftlich tragfähig ist.
Wir dachten lange und intensiv darüber, was sie vorschlagen. Wir schlugen eine mutige Initiative, eine Initiative
das dauert Aktien [sic] aus dem System, so dass die Leute fair behandelt werden. Und ich weiß, Amerikaner
erwarten, dass der Kongress der Vereinigten Staaten wird nehmen Sie einen guten Überblick über alle Ideen, um festzustellen,
wie man am besten machen das Gesundheitssystem laufen gut.
Und ich danke Ihnen allen für Ihr Kommen und geben uns eine Chance, mit Ihnen zu sprechen. Ich schätze
Ihre Offenheit und schätzen, was Sie tun für das Land. Danke. Gute Arbeit.