Tip:
Highlight text to annotate it
X
Ich bin von beigetreten über roy er ist ein Forbes-Kolumnist in Manhattan Institute senior
Kollegen spricht er über die Medicaid Expansion unter Obamacare
in wie Medicaid nicht die Armen über, es ist wirklich toll, du hast, und ich will es
irgendwie in graben machen Sie drei verschiedene
behauptet, ist, dass Menschen mit Medicaid schlechter Gesundheitszustand haben als diejenigen,
mit einer privaten Krankenversicherung
und keine besseren Ergebnisse als diejenigen, die keine Versicherung überhaupt
Sie reden über medicaid nicht erstattet
Krankenhäuser und Sie haben auch darüber gesprochen
wobei es schwierig für die Menschen auf Medicaid, um die Pflege zu bekommen, wenn sie müssen
es ist in Ordnung mit Ihnen
es ist toll zu haben, können wir mit medicaid führt zu schlechter Gesundheit starten
Ergebnisse als ohne Versicherung
überhaupt, die schwer zu glauben scheint, es scheint schwer zu glauben, bis Sie
tatsächlich an der medizinischen Literatur aussehen
Die medizinische Literatur ist in diesem Punkt zu überwältigend
sind, wie arm medicaid Hilfe Ergebnisse sind
die beste Studie haben wir uns auf diese und es gibt viele
aber die beste Studie haben wir uns auf diese stammt aus dem New England Journal Medicine es
war ein Zackenbarsch
Ökonom am MIT und Harvard, die bei einer Bevölkerung Oregon sah
und ich habe über diese für meine Forbes Spalte geschrieben
an der Apotheke und auch seine im Buch vorgestellten diese Studie, dass an der Orgel war
unter den Menschen, die sich für eine Lotterie hatte
was zu bekommen, die nicht versichert sind, Medicaid erhalten, weil das Medicaid-Programm in
Orgel gewachsen
schnell auf den Punkt, wo der Staat Abtreibung lief outta Geld
und so schlossen sie das Programm ab der neuen Eingetragenen
und hatte eine Lotterie für die restlichen Slots
aus der Warteliste und so was dann geschah, war es ein Budget-Leute haben
in das Medicaid-Programm, die in der Lotterie gewonnen
effektiv eine randomisierte Experiment und ein Haufen Leute, die nicht
und ich bin Ich vereinfache viel, aber im Grunde, was diese Ökonom ed
wurde sie nahmen diese beiden Gruppen und dann verfolgt sie im Laufe der Zeit zu sehen, ob
medicaid
half diese Personen besser Gesundheitsergebnissen
und sie fanden viel zu ihrer Überraschung nicht nicht in den Sinn, ich fürchte,
dass Medicaid hatte keine Auswirkungen auf den Gesundheitszustand
es kann nicht den Menschen helfen, länger zu leben es nicht reduzieren ihre Preise des Herzens
Krankheit
es nicht reduzieren ihre Preise von Diabetes und eine ganze Reihe von anderen Faktoren% uh
sie sah
und das war natürlich eine große Neuigkeit, aber Sie denken, würde die Medien nicht hervorgehoben
so viel wie sie vielleicht hätte eine andere politische Umfeld
ja, ich schaue mir diese gleichen Studie und ich kam sofort mit einem anderen zu nehmen und ich werde
nur irgendwie sagen, wie ich seufzte und dann können wir vielleicht ein wenig sprechen
über das, was ihr seid, wo ich falsch oder was mir fehlt ist, dass ich die
sicherlich waren wir nur ein Schritt, um einen Schritt zurück machen und sagen, hey hat
wenn man sich zufällig Menschen, die keine Versicherung haben und vergleichen sie mit
Menschen, die zufällig medicaid haben und vergleichen gesundheitlichen Folgen
dass mir wäre nicht sehr wertvoll, und ich glaube, du wirst auf diesem Teil vereinbaren
weil
diejenigen, die keine Versicherung haben kann keine Versicherung haben aus unterschiedlichen Gründen
dann einfach können sie es sich nicht leisten, denn wenn sie sich nicht leisten konnten es
dann würden sie in der Lage sein medicaid bekommen, so dass wir uns einig, dass keine gültige sein
Vergleich rechts
und es geht in die andere Richtung als auch rechts, so
Ihr Punkt ist Recht, das ist, dass die
eine Menge Leute nicht versichert nicht versichert sind, weil sie arm sind
sie sind nicht versichert, weil Versicherung ist ein schlechtes Geschäft für sie
es tatsächliche Gesundheit erwarteten Gesundheitsrisiko für Gesundheit sind relativ gering
Cuz eine junge und gesunde
Recht und doch sind sie dazu aufgefordert, Tausende von Dollar für stark zu verbringen
geregelt Versicherungsprodukte, die eine Menge von Dingen, die sie nicht brauchen, decken
so dass ein großer Teil der Grund, warum es so viele Menschen auf einem T-Shirt
Aus Amerika!
und diese Studie wurde mehr auf die Bevölkerung mit niedrigem Einkommen, um Ihren Punkt fokussiert
up, aber aber das ist immer noch eine sehr wichtige Sache zu verstehen
Recht verbrachten wir 450.000.000.000 $ Dollar pro Jahr, die Milliarden ist mit einem B
zu diesem Programm und es ist nicht wirklich was die Gesundheit der Menschen besser
und haben den Ausbau der Netzabdeckung, die unter Obamacare tritt
erfolgt durch das Medicaid-Programm Randall machen machen wir es nicht lassen
erhalten zu weit voraus, so einigten wir uns zumindest auf dem ersten Teil so ist, dann geht zurück auf
die Oregon Studie
dass mir das Versprechen mehr Sinn gemacht, die eher als Vergleich Menschen
wer möchte nicht Versicherung
für Menschen, die tun, was breite Vergleiche über ihre gesundheitlichen Folgen
wir sind nur gonna diese Gruppe von 90.000 Menschen von ihnen hatten nehmen
wie wollen medicaid haben selbst ausgewählt
und wir vergleichen, wie sie im Vergleich zu anderen tun jetzt weiß ich nicht, welche Zahlen Sie
sah
aber die Zahlen, die ich sehen das zeigte, dass die 10.000 Menschen, die, wer gewonnen hat
die medicaid Lotterie so tatsächlich sprechen konnte haben insgesamt eine bessere Gesundheit
Ergebnisse als die 80.000
Wer waren die richtige außerhalb des Programms links so speziell
welche Daten Sie ihre yeah Ich bin mir nicht wirklich sicher, was Sie sich beziehen
dort, weil die Studie sagt eigentlich rechts in der Zusammenfassung
dass es keine gemessene Verbesserung der körperlichen Gesundheitszustand
so, wenn Sie sehen, dass lässt lasst uns für einen zweiten lassen wir uns annehmen, die Medicaid
Programm
Lassen Sie uns sagen, es ist völlig wirkungslos, die vielleicht nicht so weit von
von dem, was Sie glauben, denken Sie, dass das der Vorschlag ist, dass wir
Kirche sollten wir das Programm zusammen und beseitigen arme Menschen
sollte nicht irgendeine Art von Sicherheitsnetz Krankenversicherung
oder ist es euch sage, dass vielleicht das Programm nicht gut genug gefördert oder auch
genug verabreicht
was wäre die Lösung in Ihrem Verstand sein ist es einfach nicht haben ein Programm auf
Alle
so ich bin wirklich froh, dass Sie diese Frage gestellt, denn dies ist
das ist, wo die Debatte über Medicaid ist so verarmt worden
rechts die die Dichotomie, die Sie auf der linken Seite zu hören
hat sich gut, wenn Sie ein Kritiker gewesen bist wie Medicaid in einem bürokratischen funktioniert
bis medicaid Armen Gesundheitsergebnissen Das muss bedeuten,
dass Sie tatsächlich hassen die armen und wollen Gesundheitsversorgung für die Armen abzureißen und
Sie widersetzen
Subventionierung Krankenversicherung für die Armen und klar sein, klar sein, ich bin nicht
sagen, dass in anderen Worten: Ich möchte wirklich wissen, was was ist das
Vorschlag
Recht ist also, warum ich froh bin Ihnen die Frage gestellt, weil ich darüber reden
dies in dem Buch
an ihren die der Schlüssel ist hier nicht der Punkt dieser
ein Buch und einen Punkt, um dieses Argument zu medicaid ist ein armer gesundheitlichen Folgen
bedeutet nicht,
dass wir nicht aa marshallen unsere Ressourcen zusammen
um die Armen mit den benötigten Gesundheitsleistungen bieten, es ist nicht der Fall, dass Medicaid
tun
dass Medicaid eine tiefe Verschwendung von Geld ist und wir nehmen könnte
die gleiche Menge an Geld% uh, wenn nicht weniger wirklich, aber sie lassen Sie uns einfach sagen, für die
Interesse unserer Sitzung die gleiche Menge an Geld
und bieten den Armen weit bessere Krankenversicherung
es wurden tatsächlich anzugehen ihre wirklichen gesundheitlichen Bedürfnisse und machen sie
gesünder und tatsächlich erbringen
aber positiven gesundheitlichen Folgen, wenn wir
näherte Erbringung dieser Dienstleistungen in einer völlig anderen Art und Weise, die ist
sagen und richten ihnen
das Medicaid-Programm, das für eine Vielzahl von unterschiedlichen Gründen gebrochen und
dysfunktionalen
indem sie ihnen die gleichen zum Beispiel die gleiche Art der Berichterstattung, die wir in der
Obamacare Austausch
so geben sie Steuergutschriften oder Premium Support Zahlungen, die ihnen erlauben würde
um die gleiche hallo höhere Qualität Private Abdeckung kaufen
aber auch andere Personen mit geringem Einkommen wird in der Lage sein zu gewinnen
dass auch ich kenne seinen Austausch, alles schön und gut ist aber
für diejenigen Personen, die zur Zeit, weil ich Einkommen
sind nicht verpflichtet, eine Prämie zu zahlen, bist du in Ordnung mit, dass die finanziellen als
Ergebnis unter den Börsen sowie in anderen Worten bist du in Ordnung mit einer gewissen
Einkommen, bei dem keine Prämienzahlung erforderlich wäre
ja, ich würde sagen, dass ich nicht haben echte aa echtes Problem mit wobei eine
Ich werde und ich meine, ich würde nicht sagen, ich möchte nicht 0 sein
aber wenn es fünf oder zehn Dollar funktioniert wissen Sie, ich glaube, ich glaube, Sie wollen, dass
haben einige kleine Haut im Spiel
Ich und wenn man sich zum Beispiel in der Art und Weise sehen die AC Börsen arbeiten
Wenn Sie an diesem Boden und sind in der Gewinn falsch das ist die für
Austausch Subventionen
Ihre affektiv zahlen fast keine Primzahl Sie zahlen Sie wieder etwas
wie niedrigen zweistelligen Bereich sind einzelne Ziffern für Sie Abdeckung, wenn etwas
Okay, so haben Sie früher erwähnt und wir haben wenig Zeit sah irgendwie laufen diese durch
Sie geben Sie mir Ihre Gedanken
Sie erwähnt, dass die falsche Dichotomie, die oft besteht aus der
links, wenn man über diese
einem anderen Dinge, die ich oft von rechts zu hören und ich reden viel
Konservativen in dieser Show
ist, dass an einem bestimmten Ineffizienz oder weniger als ideal basierend
Situation im
die Medicare oder Medicaid, das irgendwie ist der Beweis dafür, dass die Regierungen im Großen und Ganzen
Sprechen kann einfach nicht tun, was das Gesundheitssystem
Sie natürlich würden zustimmen, dass es gibt viele Länder auf der ganzen Welt
, die es tun und tun es auch mit unglaublich hohen Zufriedenheit so
zu sagen, dass es einfach ist, die Regierung nicht tun kann Gesundheitswesen
wäre empirisch falsch richtig ja, und in der Tat, wenn ich zu konservativ sprechen
Publikum, die ich mit einer gewissen Häufigkeit
Ich zeige ihnen eine Folie wurden ich sie all die verschiedenen Länder der Welt und zeigen
wie viel die Regierung so jene Länder ausgegeben Gesundheitsversorgung der
gemeinsame Seite Sie sehen, ist
wie viel der gesamten Gesundheitsausgaben ist auf der ganzen Welt und wie wir sind, wie
Nummer eins in dieser Hinsicht
aber was ich denke, eine Menge von Konservativen nicht wissen, ist, dass die Regierung
Ausgaben für die Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten
ist eigentlich auf einem Pro-Kopf-Basis die vierthöchste einige in der Welt
im Jahr 2010, bevor die AC ein verabschiedet
und so mein Argument ist es zu den Konservativen ist, wenn Sie schauen
Länder wie die Schweiz Singapur, die universelle Abdeckung haben
sondern verwenden eine Menge von mehr marktorientierten Reformen um eine universelle Abdeckung zu erreichen
können wir tatsächlich decken alle haben wirklich gute Gesundheitszustand
sondern sparen auch das System in Steuerzahler eine Menge Geld, so dass ich glaube nicht, dass Universum
Ich denke, eine Menge von Konservativen zu der Überzeugung gekommen, dass eine universelle Abdeckung ist ein
links dieses Konzept, weil die Linke so kräftig sind ein Verfechter an
universelle Abdeckung und
und mein Gegenargument, dass war eine universelle Abdeckung ist jetzt nicht die
Buhmann
der Buhmann da, wie Sie zu erreichen universelle Abdeckung in der Art, wie wir haben
mit der Art, wie wir die USA getan haben war eine effiziente und zutiefst und es
gibt viele Wege
zur Verbesserung des Systems, die die Nutzung würde die besten Ideen von beiden Seiten
Ordnung über Troy Forbes-Kolumnist Manhattan Institute Senior Fellow
das Buch ist, wie Medicaid die Armen wirklich toll ausfällt, Sie haben heute auf
mein Vergnügen danke für die Einladung